授权他人接送学生

当非注册监护人需要代为接走学生时，请填写此表单告知我们。

请务必在接送时间之前提交申请，并提醒被授权人携带身份证件。

监护人联系信息家长 / 监护人姓名家长 / 监护人邮箱家长 / 监护人电话

如需确认，我们会联系此号码。

学生信息学生姓名

年级

班级 / 老师

被授权接送的成人被授权人姓名与学生关系被授权人电话身份证件 / 核验说明

接送安排接送日期 / 时间

请列出该成人被授权接送的每一天和具体时间。

接送地点 / 注意事项原因（可选）

确认其他备注我确认自己是注册监护人，并授权以上人员在所列日期接走我的孩子。

提交后，系统会在下方显示确认信息。